Sofía, nuestra nueva compañera

¡Hola a todos! Me presento. Soy Sofia Muñoz y soy el nuevo fichaje de Fisiother.

Procedente de un pequeño pueblo de la provincia de Valladolid, desde pequeñita siempre había querido dedicarme a la rama de la salud, a ayudar a las personas, y encontré en la fisioterapia un buen camino para conseguirlo. Así que en 2009 con mucho miedo y muchas ganas, agarré mi maleta y me fui a Ponferrada donde comenzó mi aventura con la fisioterapia.

Tres años después obtuve mi titulo de Diplomada en Fisioterapia, siendo nuestra promoción la última antes de empezar el Grado en la Universidad de León. Unos meses después comenzaba mi andadura laboral. Empecé a trabajar en la mutua de mi pueblo donde toqué la mayoría de los palos de mi profesión: traumatología, deportiva, neurología… Y a la vez seguí formándome en vendaje neuromuscular, pilates suelo y terapia manual entre otros cursos.

 

Y ahora…

Desde entonces hasta hoy, que han pasado ya más de 5 años, puedo decir que he aprendido muchísimo, y no solo a nivel profesional, si no también a nivel personal y humano. Es una de las maravillas que tiene trabajar con y para las personas.

 

Aunque lo cierto es que nunca se deja de aprender y hoy continuo mi aventura de la mano de Fisiother.

Muchísimas gracias Fisiother por la oportunidad de poder formar parte de vuestra pequeña familia y seguir creciendo a nivel profesional y personal.

 

Sin más me despido, espero que os haya servido para conocerme un poquito y, ¡nos vemos pronto!

Antes de hacer ejercicio físico… ¿Estirar o no estirar?… Esa es la cuestión

Los estiramientos estáticos son la realización de un estiramiento del músculo en reposo hasta una determinada posición y manteniendo de la postura durante 15 – 30 segundos. Siendo comúnmente practicado por los atletas como parte de una rutina previa al ejercicio y como parte de un programa de ejercicio continuo.

Cada fin de semana puedo observar que, antes de una carrera, gran parte de los atletas realizan este tipo de estiramientos lo que me hace pensar si los debería imitar o no. Con este artículo quiero comprobar científicamente si los estiramientos estáticos antes de hacer ejercicio físico cumplen con los beneficios que la mayoría de la gente cree que tienen:

  • Mejorar flexibilidad
  • Mejorar el rendimiento físico y/o
  • Prevenir lesiones en la unidad musculotendinosa.

FLEXIBILIDAD

Existe evidencia consistente de que el estiramiento estático aumenta la flexibilidad a corto plazo, aunque las ganancias en flexibilidad disminuyen relativamente rápido, de modo que se pierden en 30 minutos 1-5. Pero también hay pruebas consistentes de que los estiramientos realizados regularmente durante varias semanas producen mejoras significativas en el rango de movimiento 6-11.

El mecanismo de cómo se produce este aumento de rango de movimiento está sujeto a debate, pudiendo ser cambios en los factores neurofisiológicos (por ejemplo, cambios en la tolerancia al estiramiento) o mecánicos (por ejemplo, cambios viscoelásticos).

Varios estudios han demostrado que el estiramiento estático no cambia las propiedades mecánicas de la unidad musculotendinosa 10,12-18. Esto sugeriría que el aumento de rango de movimiento se debe a una mayor tolerancia al estiramiento, más que a cualquier alteración mecánica en los tejidos.

En resumen

  • El estiramiento estático aumenta la flexibilidad tanto a corto como a largo plazo.
  • El mecanismo a través del cual el estiramiento estático logra una mayor flexibilidad es aún discutible. Si bien es probable una mayor tolerancia al estiramiento y es muy poco probable que haya cambios mecánicos.

RENDIMIENTO FÍSICO

Efecto en la fuerza, potencia y rendimiento muscular explosivo

Varias revisiones recientes y meta-análisis 19-22 han acordado que el estiramiento estático mantenido por más de 45 segundos inmediatamente antes del ejercicio:

  • Influye negativamente en la fuerza máxima, la potencia, el rendimiento explosivo muscular (por ejemplo, saltar y correr), el equilibrio y la agilidad o
  • No tiene ningún efecto en el rendimiento.

En otras palabras, ninguna de las revisiones mostró un efecto beneficioso del estiramiento estático en el rendimiento muscular explosivo.

Efecto en el rendimiento de resistencia

La influencia de estiramiento en actividades como correr y andar en bicicleta es menos clara. Una revisión reciente 23 describió cómo varios estudios 24-27 muestran una influencia negativa, mientras que otros 23,28-30 no muestran cambios en el rendimiento. Muy pocos estudios 60 informan mejoras en el rendimiento de resistencia después del estiramiento.

En resumen

  • Debe evitarse el estiramiento durante más de 45 segundos inmediatamente antes de la participación en actividades donde la fuerza o la potencia son importantes, ya que es probable que el rendimiento se reduzca sin ningún beneficio claro que justifique su uso continuo.
  • En actividades de resistencia, el estiramiento es difícil de justificar inmediatamente antes de la participación, ya que el rendimiento puede reducirse sin beneficios claros que justifiquen su uso continuado.

PREVENCIÓN DE LESIONES

Parece tener sentido intuitivamente que el estiramiento debería ayudar a prevenir lesiones, o ayudar a acelerar el regreso a la actividad. Sin embargo, la relación entre la flexibilidad de referencia y el riesgo futuro de lesiones es compleja, y muchos estudios 31,32 demuestran que no existe relación entre los dos.

De hecho, varias revisiones sistemáticas han evaluado el efecto del estiramiento en el riesgo de lesión 33-35, concluyendo que:

– “No hay pruebas suficientes para respaldar o interrumpir el estiramiento estático rutinario antes o después del ejercicio para evitar lesiones entre atletas competitivos o recreativos” 33 y

– “A la luz de estos hallazgos, los ejercicios de estiramiento rutinarios antes del inicio de las actividades deportivas no son método probado y efectivo para reducir las tasas de lesiones” 36.

En resumen

  • El estiramiento estático no parece reducir el riesgo de lesiones.

IMPLICACIONES CLÍNICAS

Es difícil justificar el uso del estiramiento para cualquiera de los objetivos examinados en este artículo:

  • Flexibilidad:el estiramiento es muy efectivo tanto a corto como a largo plazo. Sin embargo, la flexibilidad no es un factor tan importante en el rendimiento y la prevención de lesiones como se pensaba.
  • Rendimiento a corto plazo:el estiramiento puede disminuir el rendimiento, especialmente cuando se realiza inmediatamente antes de actividades explosivas.
  • Prevención de lesiones:hay muy poca evidencia de que el estiramiento sea efectivo.

Por lo tanto, el único área en el que el estiramiento estático parece ofrecer una ventaja específica es en el de mayor flexibilidad. Puede haber momentos en que el objetivo más importante sea mejorar la flexibilidad (por ejemplo, el ballet) siendo sólo en estas circunstancias aisladas en el que el estiramiento estático puede ser justificable.

 

Bibliografía
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¿Vértigos o mareos?

Habitualmente acuden a la consulta pacientes que refieren un cuadro clínico de vértigo y el médico les ha dicho que el fisioterapeuta puede solucionárselo.

Conceptos

Lo primero es aprender a diferenciar el concepto de vértigo y de mareo.

Vértigo es una sensación rotatoria (o bien tu giras respecto a tu alrededor o bien tu alrededor gira respecto a ti)

El mareo se refiere como una sensación de “aturdimiento”, “borrachera”, “estar en una nube”…

Pues bien, el mareo normalmente tiene un origen cervical. Es ocasionado por desajustes a nivel vertebral (alguna pequeña fijación , rotación vertebral fuera de  lo común) o por una sobrecarga muscular. En este caso se produce una mala irrigación por parte de la arteria vertebral hacia el cerebelo; esto produce esa sensación de mareo.

Diferencias

Para aprender a diferenciar entre Mareo  y vértigo diremos que el mareo se suele acompañar de tensión en zona posterior de cuello y hombros, rigidez o falta de fluidez en los movimientos cervicales y a veces se incrementa en situaciones de estrés. No se suele relacionar con síntomas neurovegetativos (sudoración, taquicardias, hipotensión..) y tampoco con hipoacusia o pérdida de la audición.

 

Sin embargo la aparición del vértigo es más brusca e intensa, sí hay hipoacusia, acúfenos (o ruidos en oído) , puede haber vómitos y una disminución en la tensión arterial.

Los vértigos son debidos a unos cambios de presión de los cristales de Calcio que se encuentran alojados en nuestro oído interno, en un líquido llamado endolinfa.

Pues bien, estos cristales chocan con las paredes del oído interno y producen sintomatología.

Las causas pueden ser: infecciones del oído interno, Esclerosis Múltiple, Sd de Méniere (aumento de la presión en el oído interno…) o alteraciones del nervio auditivo (VIII Par Craneal)

Con esto llegamos a la conclusión de que el fisio podrá ayudar a curar tus síntomas siempre y cuando sea un mareo y vaya asociado con tensión en hombros, nuca o incluso ATM.

Sin embargo deberás acudir a un otorrino si la sintomatología es de origen oído o vestibular.

 

¿Frío o calor?

Frio o calor

Ante una lesión o dolencia ¿es mejor aplicarse frío o calor? Es una de las preguntas más realizadas en consulta, por eso nos gustaría resolveros esta duda de una forma generalizada.

En caso de duda o lesión concreta, ¡llámanos!

Como norma general:

– Si la lesión se produce en la espalda o estamos seguros que es una contractura muscular, aplicaremos calor sobre la zona.

– Después de realizar ejercicio físico aplicar frío.

– Ante lesiones traumáticas tipo golpes, esguinces o roturas seguir los siguientes consejos:

  • Lesiones agudas: (menos 3 días desde la lesión)

Aplicaremos frío hasta 72 horas después ante lesiones traumáticas si notamos que tenemos la zona roja, abultada o enrojecida. Mantener la aplicación de frío 20 minutos pudiendo repetir la operación 3 y 5 veces al día dejando pasar al menos 2 horas entre cada una.

  • Lesiones subagudas: (entre 3º día y 1 mes desde la lesión)

Alternaremos frío y calor mediante aplicación directa (bolsas o geles), recipientes con agua fría y caliente o en la ducha. La aplicación será 3´calor + 2´frío + 3´calor + 2´frío + 3´calor. Pudiendo repetir la operación 3 y 5 veces al día dejando pasar al menos 2 horas entre cada una de ellas. Recuerda que si realizamos ejercicio físico y notamos hinchazón o enrojecimiento aplicaremos frío nada más terminar.

  • Lesiones crónicas: (más de 1 mes desde la lesión)

Aplicaremos calor durante 20 minutos pudiendo repetir la operación 3 y 5 veces al día dejando pasar al menos 2 horas entre cada una. Igualmente, recuerda que si realizamos ejercicio físico y notamos hinchazón o enrojecimiento aplicaremos frío nada más terminar.

 

Contraindicaciones frío

– Síndrome de Raynaud

– Problemas cardiacos

– Alteraciones de la circulación

– Hipersensibilidad o alergia a las bajas temperaturas

– Inflamación aguda de origen desconocido o fiebre

 

Contraindicaciones calor

– Problemas cardiacos

– Alteraciones de la sensibilidad

– Heridas, úlceras, quemaduras

– Fiebre

– Varices

– Linfedemas

– Diabetes

 

Pilates la mejor opción para este 2018

Comencemos el año moviéndonos. Lo mejor: Pilates

Una vez más os hablamos de lo importante que es moverse, hacer ejercicio activo, para conseguir una salud plena tanto física como psicológica. Sobre todo, si existe patología, lo más indicado siempre sería hacer ejercicio terapéutico guiado por un profesional (fisioterapeuta). Os hablamos de un tipo de ejercicio terapéutico concreto, muy eficaz, que es el método Pilates.

¿Y eficaz para qué? ¿Es Pilates el tipo de ejercicio que yo necesito?

Resultado de imagen de pilates

El Método Pilates se basa en un trabajo corporal global del cuerpo, combinado con una respiración costo-diafragmática. Lo que buscamos conseguir en nuestros pacientes principalmente es que mejoren su patología, y los resultados buscados a nivel corporal son:

  • Reforzar y tonificar la musculatura tanto movilizadora como estabilizadora (sobre todo esta última).
  • Mejorar la postura (imprescindible para mantener nuestro cuerpo sano en el tiempo).
  • Aumentar la flexibilidad y estabilidad de las articulaciones.
  • Mejorar la conciencia corporal (es necesario conocer cómo está cada segmento de mi cuerpo en cada momento para saber como puedo corregir mis compensaciones).
  • También mejora el estrés al trabajar con la respiración y la concentración.

La vida tan sedentaria que llevamos hoy en día debido a la actividad laboral da lugar a un mal estado musculo-esquelético, apareciendo esos dolores de cuello o de espalda tan comunes. Podemos hablar de malas posturas en nuestro lugar de trabajo, o podemos hablar de un bajo tono de nuestra musculatura por ese sedentarismo, pero lo que está claro es que es imprescindible un trabajo global del cuerpo para poder reactivarse, y eso nos lo proporciona Pilates.

“Bueno, pero yo algo de ejercicio en casa hago, algún abdominal…”

La diferencia de Pilates con el resto de ejercicios es la importancia que le da al transverso del abdomen. El transverso es unn músculo profundo que no se ve a simple vista, y por eso muchas veces olvidamos. Se encuentra justo por detrás de los abdominales, esos músculos que sí podemos llegar a ver. Es fundamental la seguridad del ejercicio, es decir, ninguna estructura se va a poner en riesgo (como pudiera ocurrir en otro tipo de ejercicios) y por el contrario va a ser el ejercicio más indicado para la patología del paciente. Esto ocurre porque nosotros como fisioterapeutas aplicamos nuestros conocimientos sobre las lesiones al método Pilates para encontrar el máximo beneficio en el paciente.

Resultado de imagen de pilates

Pero veamos un caso: los abdominales, como toda musculatura superficial, son musculatura que se encarga del movimiento. En cambio, el transverso del abdomen, como toda musculatura profunda, es musculatura que se encarga de la estabilidad (de las articulaciones, postural). En una lumbalgia, ya sea por un tono muy bajo de los músculos que no nos permite mantener ciertas posiciones en el tiempo, por una hernia o protrusión, lo que necesitamos trabajar es la fuerza de la musculatura profunda. Esta es la que nos va a ayudar a suplir carencias en el caso de hernias o distensiones ligamentarias y, por supuesto, si la musculatura profunda está débil e hipotónica. Esto es trasladable a cualquier parte del cuerpo (los dolores de hombro o cuello por poca fuerza en los músculos estabilizadores profundos e hipertonía en los superficiales también son muy comunes entre los pacientes).

Entonces… ¿me vendría bien hacer Pilates?

Por supuesto que sí, adaptamos el ejercicio activo a tu edad, tu estado físico o a cualquier patología. Tanto si pasas muchas horas sentado a lo largo del día, como si empleas tiempo en el gimnasio pero notas que no mejoran algunos dolores, el Pilates debería ser tu elección. ¡Aprende cómo se comporta tu cuerpo y evolucionemos juntos a cómo debería comportarse!

En Fisiother somos especialistas en este método, no dudes en preguntarnos sobre tu caso.